横浜市戸塚区内藤歯科。ダイレクトボンディングブリッジの説明をします。

インプラント 横浜

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【6)ダイレクトボンディング】

動画

この動画だけで、ダイレクトボンディングブリッジについてご理解できます。

「人工歯を隣の歯に接着剤でくっつける方法」

DBBR_対象

症例は限られますが、ダイレクトボンディングブリッジは適応症例であれば、本当に理想的な治療法です。
レジンで人工歯を製作して、両端の歯に透明な接着剤でとめるだけです。手術もないし、製作時間も抜歯から約1週間程度となり、歯も削らず、異物感もほぼありません。
メタルは一切使いませんので、銀の部分が出ません。見た目が綺麗です。
歯肉への接着面積も非常に小さいので異物感もなく、発音にも影響は少ないと思います。
1本か2本の欠損の場合、相談してみてください。メタルは一切使わないため銀の部分が出ずに、見た目が綺麗です。
自費で仮歯代込みで、10万円(税別)です。

限られた症例とは

@接着する両方の歯が天然の歯であること。
A接着する両方の歯に接着する面積が十分に取れること。
B接着する両方の歯が揺れていないこと。
Cかみ合わせの歯が当たらないこと。
などがあげられます。
ですから、適当な症例としては下の前歯の1本欠損が持ってこいです。

治療法

DBBR_抜歯

@対象の歯を抜歯します。

抜歯後、血が出てきますので、血が大体止まるまで、ガーゼを噛んでいただき、当日か翌日に仮歯を入れます。

DBBR_仮歯作製

A仮歯を作製します。

既製品の人工歯がありますので、患者様の歯の色に合わせて選び、人工歯の形を整えていきます。

DBBR_仮歯SET

B仮歯をセットします。

抜いた穴も、ゼリー状の血の蓋ができている程度で、周囲の歯肉より低くなっています。
歯面研磨、酸処理後に、仮歯を接着剤で止めます。
仮歯は取れやすいので、下の歯が当たらないことを確認します。
歯肉が綺麗に治るように、仮歯と歯肉とは隙間を開けます。

このまま、2ヶ月くらい待ちます。

DBBR_歯肉確認

C歯肉の状態を確認します。

仮歯を外し、歯肉が綺麗に盛り上がっているか確認します。歯肉の治りが悪ければ、もう1ヶ月待つこともあります。

DBBR_型取り

D型取りをします。

ダイレクトボンディングブリッジを作製するため、型取りをします。

DBBR_作製

Eダイレクトボンディングブリッジの製作をします。

石膏模型上で作製します。ファイバーリボンを埋め込み、レジンを流し入れ、硬化させ、形を整えます。

DBBR_製作完了

これが、ダイレクトボンディングブリッジです。型取りから、1週間程度で完成です。
隣の歯とぴったりとハマるように作製します。
ウィングがついていますが、ケースバイケースで設計が違います。

DBBR_適合確認

F適合を確認します。

表は、こんな感じになります。
見た目も良いし、動きません。

DBBR_適合確認裏

裏は、こんな感じです。
少し盛り上がります。

DBBR_接着

Gセットします。

適合を確認できたら、歯面研磨、酸処理後、接着剤で止めていきます。
ダイレクトボンディングブリッジをセットしたところについては、フロスや歯間ブラシは止めてください。

硬化後は、かなり強固にくっついています。

DBBR_研磨

H研磨します。

裏がザラザラしますので、ツルツルになるまで、研磨していきます。
噛み合わせも、合わせて確認します。

DBBR_完成

これで、完成です。

数年に一度は取れることもあるかもしれませんが、壊れていなければ、接着剤でつけ直しが可能です。

仮歯とダイレクトボンディングブリッジの違い

DBBR_仮歯との比較

左が「仮歯」、右が「ダイレクトボンディングブリッジ」です。
基本的な構造は同じですが、大きな違いは、適合性と審美的な色です。

症例:2本のダイレクトボンディングブリッジ

DBBR_2本症例

下の歯が全く当たらない方ですが、2本連続のダイレクトボンディングブリッジの症例もあります。
この場合は、入れ歯かインプラントか削るブリッジが妥当でしょう。
奥歯は適応外なので、小臼歯1本欠損がギリギリといったところです。
他の方法もありますので、インプラント以外の方法をご覧ください。

まずはインプラント以外の方法を考えてみましょう。


一般歯科の範囲でも、歯科医師によって診断、技術が異なります。インプラント以外のセカンドオピニオンでも構いませんので、一度ご相談にいらっしゃってみませんか?
その歯は本当にインプラントでなくてはダメなのでしょうか?
では、インプラントにしなかった実例はどのようなものがあったのか、ご覧ください。インプラント以外の方法 実例集@もご覧ください。
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