横浜市戸塚区内藤歯科。ダイレクトボンディングブリッジの説明をします。まずはインプラント以外の方法を検討すべきかと思います。

歯科治療のブリッジというのは、橋（ブリッジ）から由来する歯科技工物です。
橋脚と橋脚を橋体でつなぐ構造が、この治療法に似ています。

入れ歯と間違いやすいので、接着剤で取り外しのないものがブリッジ、取り外し式のものが入れ歯とおぼえてください。
差し歯と違う点は歯を抜いた後の治療になるということです。差し歯は歯根を残せた場合、ブリッジや入れ歯は歯を抜いた後の治療法です。

前歯のブリッジ

ブリッジは接着剤で歯に接着してしまうので、取り外し式の入れ歯と違って、異物感が少ない治療法です。
前歯なら保険で白いブリッジが製作できます。
ただし、土台となる２つの歯が揺れていないことが条件になります。

奥歯のブリッジ

奥歯のブリッジは保険では銀歯になります。銀の色が気になるようなら、ジルコニア（白）ブリッジがあります。（自費治療になります。）
構造は前歯も奥歯も一緒です。
ブリッジの最大の欠点は歯を写真のように小さく削ってしまうことです。しかし、すでに削ってクラウンになっている場合などは、新しく削る必要がないのでうってつけの方法です。
また、欠損パターンに応じて前歯と奥歯の複合ブリッジもあり、長いものになると14本ブリッジまで理論上可能です。

入れ歯のデメリットは、異物感とクラスプ（銀色のバネ）が見えてしまうことです。
唇でこの金属色がほとんど見えない方もいらっしゃれば、非常に目立ってしまう方もいらっしゃいます。
欠損パターンによっては、保険の入れ歯でも使いやすい入れ歯もできますので、大きな欠損パターンの場合は、まずは入れ歯を検討してください。

自費の入れ歯にはなりますが、クラスプが前から見て目立ちにくい入れ歯もあります。
自費の入れ歯は、強度の高い金属を使用することにより、薄く小さく目立ちにくい質の高いものに仕上げることができます。
クラスプのないスマイルデンチャーもありますし、クラスプを白く目立たせないホワイトクラスプデンチャーもあります。
ただし、自費にして効果的な欠損パターンと、保険のものとあまり効果の変わらない欠損パターンがありますのでご相談ください。
ちなみに自費の入れ歯は15〜40万円ほどです。

症例は限られますが、ダイレクトボンディングブリッジはハマる症例であれば本当に理想的な治療法です。
レジンで人工歯を製作して、両端の歯に透明な接着剤でとめるだけです。手術もないし、製作時間も抜歯から2~3日と短く、歯も削らず、異物感もほぼありません。
メタルは一切使いませんので、銀の部分が出ません。見た目が綺麗です。

限られた症例というのは
�@接着する両方の歯が天然の歯であること。
�A接着する両方の歯に接着する面積が十分に取れること。
�B接着する両方の歯が揺れていないこと。
�Cかみ合わせの歯が当たらないこと。
などがあげられます。
ですから適当な症例としては下の前歯の１本欠損が持ってこいです。

歯肉への接着面積も非常に小さいので異物感もなく、発音にも影響は少ないと思います。

１本か２本の欠損の場合、相談してみてください。メタルは一切使和ないため銀の部分が出ずに、見た目が綺麗です。


自費で5万円ほどです。

ダイレクトボンディングブリッジの具体例。
右上２番の差し歯が半年で４回とれてさすがに抜くことを希望された。抜歯後、15分ガーゼを噛んで流血をだいたい止めた後、プラスチックでダイレクトボンディングブリッジを仮歯として入れた。数日後、綺麗なダイレクトボンディングブリッジを製作するか、右上３を削ってブリッジにするかを検討したいとおっしゃって、その日の治療を終了しました。