横浜市戸塚区内藤歯科です。まずはインプラント以外の方法を考えます。さし歯と歯根破折について。

医療法人社団横浜歯友会 戸塚駅前 内藤歯科

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【1)さし歯】

動画

この動画だけで、さし歯についてご理解できます。

その歯は本当に抜かないとダメ?

さしば

歯の根っこ(歯根 しこん)が残っている場合にさす人工歯のことをさし歯と言います。

ここで間違いやすいのが、歯根が残っているのか、いないのかという点です。

治療相談においても、さし歯とインプラントを間違える方は多くいらっしゃいます。例えば「昔、奥歯にインプラントを入れたのが、最近グラグラしてきてしまって…。」とおっしゃる患者さんのレントゲンを撮ると、さし歯だったりします。

さしば

さし歯をさすには、割れてない、揺れてないしっかりとした歯根が必要になります。

歯根は歯肉の中に隠れているので、患者さんには見えないことが多く、割れているかどうかの判断は歯医者が視診したり、触診したり、レントゲンを撮ったりして判断していくものです。

歯根があっても、割れている場合も少なからず見られ、竹を割ったように深く真っ二つに割れている場合には抜歯か放置かしか手がありません。

割れた歯根

この写真のように、上から歯根の破折が確認されることが臨床上よくあります。さし歯を長く入れていると歯根が割れてしまうことが多いのです。ただし、このように歯根の破折線が確認されても、中がどうなっているかによって抜く歯根と、残せる歯根があります。

「割れているからといって、安易に抜かないでください!」

割れた歯根2

上から見た破折線が同じ位置でも、歯を抜くか抜かないかは歯根のどの部分まで割れているかによります。
写真の左側にある歯根破折は竹を割ったように割れているので100%抜歯となります。(患者さんに抜歯の同意がない場合は治療せずに経過観察)
写真の真ん中くらいですと、残すか抜くか微妙なところです。
写真の右側にある歯根破折は、小さい方のかけらを除去し、残った大きな歯根を使って、もう一度さし歯にしたいところです。
このように、歯根破折でも残せる場合があるので、慎重に診断しています。

3-2

左の写真で下がメタルコア、上がクラウンという歯科技工物です。しかし臨床上、クラウンだけが取れてくることは少なく、右の写真のようにクラウン&メタルコアの複合体という形で取れてくるので、この複合体に「さし歯」という俗称がつけられたわけです。
ですから正式にはさし歯という技工物は存在しません。

またメタルコアは歯根破折を起こす可能性が高いので、現在当院では使用しておらず、柔軟性のあるファイバーポストを使用してクラウンを入れておりますので、歯根が7割以上残っていれば「さし歯にしましょう。」と説明しています。
他の方法もありますので、インプラント以外の方法をご覧ください。

まずはインプラント以外の方法を考えてみましょう。


一般歯科の範囲でも、歯科医師によって診断、技術が異なります。インプラント以外のセカンドオピニオンでも構いませんので、一度ご相談にいらっしゃってみませんか?ご相談は電話メールでも承っております。
その歯は本当にインプラントでなくてはダメなのでしょうか?
では、インプラントにしなかった実例はどのようなものがあったのか、ご覧ください。インプラント以外の方法 実例集@もご覧ください。

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皆様に歯科の事を知っていただければ幸いです。

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